Появляется все больше доказательств того, что кетоновые тела могут быть полезны для пациентов с сердечными заболеваниями независимо от метода доставки, используемого для увеличения доставки кетонов к сердцу. В обзорном документе Journal of the American College of Cardiology исследуются новые данные о влиянии кетоновых тел на сердце и о потенциале кетоновой терапии в качестве сердечно-сосудистого вмешательства у пациентов с сердечными заболеваниями.
В последние годы кетоновые тела вошли в популярную лексику благодаря "кето диета," который состоит из диеты с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, которая направлена на то, чтобы заставить тело перейти к кетозу. Это метаболическое состояние с повышенным содержанием кетоновых тел, циркулирующих в организме в результате меньшего количества глюкозы или сахара, находящихся в кровотоке, чтобы обеспечить топливо, заставляя тело переключаться на метаболизм жира в качестве энергии. Недавние исследования показали, что кето-диета может способствовать увеличению риска сердечных заболеваний, если потребляемые продукты не содержат полезных для сердца жиров.
В обзоре обсуждаются терапевтические преимущества повышения уровня циркулирующих кетонов с помощью нескольких механизмов, включая кето-диету. Исследователи обсуждают как потенциальные достоинства, так и проблемы, связанные с кето-диетой, в отношении каждого механизма повышения уровня кетонов в организме, обеспечивая новые терапевтические возможности для увеличения кетоза без негативных последствий кето-диеты.
"Мы обнаружили, что данные экспериментальных исследований и исследований на людях показывают, что кетоновые тела оказывают защитное действие на пациентов с сердечными заболеваниями. Поскольку сердечные заболевания остаются ведущим убийцей во всем мире, определение новых способов защиты сердца жизненно важно для этой группы пациентов," сказал B. Даан Вестенбринк, MD, Ph.D., кардиолог и переводчик в Университетском медицинском центре Гронингена в Нидерландах и старший автор статьи. "Хотя кето-диета становится все более популярной, существуют опасения по поводу неблагоприятного воздействия на сердце. Однако введение кетонов может быть альтернативой кето-диете в качестве средства повышения кетоновых тел за их защитные эффекты."
Кетоновые тела вырабатываются печенью, особенно в ответ на длительное голодание, депривацию инсулина и экстремальные упражнения. Кетоны обеспечивают дополнительную энергию для нескольких органов, и в экстремальных условиях кетоновые тела могут составлять примерно 5-20% от общего расхода энергии организмом.
В нормальных условиях здоровое сердце потребляет мало глюкозы в качестве источника энергии. Однако на ранних стадиях структурной болезни сердца происходит переход от жирных кислот к утилизации глюкозы. Это метаболическое перепрограммирование приводит к энергетическому голоданию сердечной мышцы, что способствует развитию сердечной недостаточности. По словам исследователей, больное сердце, похоже, перепрограммирует свой метаболизм, чтобы больше полагаться на кетоновые тела в качестве источника топлива.
По словам исследователей, кетоны также могут оказывать положительное влияние на общие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая артериальное давление, массу тела, уровень глюкозы или сахара в крови и холестерин, хотя исследования продолжаются. Исследования также показали, что кетоновые тела могут оказывать дополнительные сердечно-сосудистые преимущества, влияя на функцию эндотелия, воспаление, ремоделирование сердца и функцию митохондрий.
Эти преимущества могут быть достигнуты с помощью кето-диеты, но длительное соблюдение диеты низкое, часто из-за желудочно-кишечного расстройства. Существуют альтернативы кето-диете или приему предшественников кетонов для достижения кетоза, которые включают прием кетоновых солей или кетоновых эфиров.
"Имея множество путей достижения кетоза, кетоновые тела имеют потенциальные клинические последствия, требующие дальнейшего изучения," Вестенбринк сказал. "Необходимы дальнейшие исследования терапевтических подходов к использованию благотворных эффектов кетоза. Я верю, что в ближайшие годы мы лучше поймем, можно ли оптимизировать кетоновые тела и использовать их для лечения и профилактики сердечных заболеваний."