Поскольку сейчас люди живут дольше и зачастую более здоровы, частота некоторых заболеваний, которые с большей вероятностью разовьются с возрастом, возросла. Эти заболевания включают слабоумие. Фактически, в 2015 году во всем мире насчитывалось 47 миллионов людей, живущих с деменцией. К 2050 году он может достигнуть 131 миллиона.
Деменция – это общий термин, который включает в себя различные типы умственного расстройства. Наиболее распространенным типом деменции является болезнь Альцгеймера, на которую приходится от 60 до 80 процентов всех случаев деменции.
По мере обострения болезни Альцгеймера пожилые люди могут с большей вероятностью иметь проблемы с выполнением повседневной деятельности, у них могут развиться проблемы с глотанием и они могут стать менее активными. Это увеличивает риск возникновения других проблем, таких как инфекции. Эти инфекции, такие как пневмония, могут увеличить риск смерти. В результате причиной смерти людей, живущих с болезнью Альцгеймера, часто являются инфекции или какая-либо другая причина, а не сама болезнь Альцгеймера.
Группа исследователей из Бельгии недавно изучила, как люди с болезнью Альцгеймера пользуются медицинскими услугами в последние месяцы жизни. Цель заключалась в том, чтобы узнать больше о лучших способах помощи пожилым людям с деменцией в конце их жизни. Их исследование было опубликовано в журнале Американского гериатрического общества.
Исследователи изучили информацию от людей с болезнью Альцгеймера, живущих в Бельгии, которые умерли в 2012 году. Они сравнили две группы людей, у которых была диагностирована болезнь Альцгеймера.
У одной группы были свидетельства о смерти, в которых болезнь Альцгеймера была указана в качестве причины смерти. Это была группа, которая умерла из-за болезни Альцгеймера.
Во вторую группу вошли люди с диагнозом болезни Альцгеймера, но со свидетельствами о смерти, в которых указана другая причина смерти (например, инфекции). Это была группа, которая умерла от болезни Альцгеймера (но не от болезни Альцгеймера).
Исследователи изучили ресурсы здравоохранения, которые две группы использовали за последние шесть месяцев жизни.
Из более чем 11000 человек, участвовавших в исследовании, у 77 процентов было что-то иное, чем болезнь Альцгеймера, указанная в свидетельстве о смерти в качестве причины смерти, а 22 процента умерли от болезни Альцгеймера. Средний возраст этих людей составлял 85 лет, и большинство из них составляли женщины.
Люди, умершие от болезни Альцгеймера, с большей вероятностью имели хотя бы одну госпитализацию и больше оставались в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Люди в обеих группах имели около 12 посещений врача за последние шесть месяцев своей жизни.
Однако люди, умершие от болезни Альцгеймера, получали меньше услуг паллиативной помощи. Паллиативная помощь помогает нам чувствовать себя комфортно, когда мы приближаемся к смерти или имеем дело с серьезным заболеванием. Это включало меньшее количество услуг паллиативной помощи на дому в течение последних шести месяцев их жизни. Они также проводили меньше дней в доме престарелых.
Люди, участвовавшие в исследовании, чья причина смерти была указана как нечто иное, чем болезнь Альцгеймера, также с большей вероятностью перенесли инвазивные процедуры по сравнению с людьми, умершими от болезни Альцгеймера. Эти инвазивные процедуры включали использование дыхательных аппаратов и реанимацию (медицинский термин, обозначающий выведение человека из бессознательного состояния или явной смерти).
Исследователи пришли к выводу, что пожилые люди, причиной смерти которых стала болезнь Альцгеймера, использовали меньше ресурсов здравоохранения, чем люди, причина смерти которых была указана как что-то другое, даже если у них была диагностирована болезнь Альцгеймера. Исследователи предположили, что признание поздней стадии болезни Альцгеймера как состояния конца жизни может побудить поставщиков медицинских услуг использовать больше ресурсов паллиативной помощи и меньше инвазивных процедур.