Анджей Войчицки / Библиотека научных фотографий, Getty Images
Кровоточащие инсульты – самый смертоносный тип инсульта, который труднее всего лечить. Что может ухудшить ситуацию, так это наличие диабета и болезни Альцгеймера по сравнению с одним заболеванием, как показывают новые исследования.
В исследовании приняли участие 2071 взрослый человек из реестра инсультов Кентукки, Аппалачи, у которых был геморрагический инсульт. Исследователи просмотрели медицинские карты каждого пациента, чтобы найти предыдущий диагноз диабета или болезни Альцгеймера. Они обнаружили, что 75% пациентов с обоими заболеваниями умерли или нуждались в хосписе или долгосрочном уходе после инсульта, по сравнению с 39% ни с одним из состояний, 42% с одним только диабетом и 62% с одной только болезнью Альцгеймера.
Этот регистр инсульта дал нам "возможность подумать о том, как наличие более чем одного (состояния здоровья), такого как диабет и болезнь Альцгеймера, может повлиять на результаты по сравнению с наличием только одного," сказала ведущий исследователь исследования Аманда Л. Траут, ученый из Центра перспективных трансляционных инсультов Университета Кентукки в Лексингтоне. Траут представит предварительное исследование в среду на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации инсульта в Лос-Анджелесе.
Диабет возникает, когда у человека слишком высокий уровень сахара в крови. Состояние увеличивает риск инсульта, сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем.
Аналогичным образом, предыдущие исследования показывают, что риск инсульта выше у людей с болезнью Альцгеймера, заболеванием мозга, которое медленно стирает память человека и затрудняет выполнение простых задач. Это наиболее частая причина деменции – неспособности думать или рассуждать – у пожилых людей.
Сравнение данных по штатам показывает, что в сельских районах Кентукки один из самых высоких показателей инсульта и факторов риска инсульта в стране. Реестр инсультов в Аппалачах штата Кентукки был запущен в 2010 году для выявления пробелов в медицинской помощи.
Большинство инсультов вызвано сгустком, который перекрывает приток крови к мозгу. Но около 13% вызваны ослаблением кровеносных сосудов, которые кровоточат в головном мозге или вокруг него. Согласно статистике Американской кардиологической ассоциации, около 795000 человек ежегодно переносят инсульт в США.S. и около 146000 человек умирают от этого.
Самая частая причина геморрагического инсульта – неконтролируемое высокое кровяное давление. Предыдущие исследования показывают, что в Кентукки широко распространено высокое кровяное давление. Хотя исследователи в этом последнем исследовании контролировали предыдущий диагноз высокого кровяного давления, они не смогли включить конкретные измерения кровяного давления людей во время их инсульта.
Незнание, было ли у людей, включенных в исследование, высокое или неконтролируемое артериальное давление "затрудняет оценку общего состояния здоровья пациентов и определение того, есть ли у них болезнь Альцгеймера и диабет, которые повышают риск тяжелого инсульта," сказал доктор. Роберт Х. Экель, почетный профессор медицины и специалист по диабету Медицинской школы Аншутц при Университете Колорадо в Денвере.
Экель, который не участвовал в исследовании, сказал, что результаты не повлияют на то, как он оказывает помощь пациентам. Но он сказал, "это вызывает у меня любопытство, есть ли что-то между ними, потому что мы знаем, что диабет связан с деменцией."
Траут сказал, что исследование команды указывает на необходимость более фундаментальных научных исследований, объясняющих, почему у людей с множественными проблемами со здоровьем могут быть более серьезные инсульты.
В целом, по ее словам, результаты показывают важность лечения таких состояний, как диабет, с помощью лекарств или изменения образа жизни.