В настоящее время нет лекарств, останавливающих или подавляющих болезнь Альцгеймера. Несмотря на то, что испытания лекарств показали уменьшение бляшек в головном мозге, когнитивные функции пациентов не улучшились. Были бы другие результаты, если бы можно было разработать исследования, которые вмешивались бы намного раньше в заболевание, до того, как когнитивные функции будут затронуты?? Это то, что международное исследование, проведенное Лундским университетом в Швеции, попыталось облегчить. Результаты опубликованы в журнале Neurology.
Хотя в последние годы несколько дорогостоящих испытаний лекарств от болезни Альцгеймера дали отрицательные результаты, ранняя диагностика болезни улучшилась. В настоящее время ведутся исследования по разработке более простых и менее дорогостоящих методов, таких как методы с использованием биомаркеров, для выявления заболевания на ранней стадии до того, как у пациента появятся какие-либо симптомы.
"Одна из проблем заключается в том, что большинство испытаний лекарственных препаратов предназначены для оценки воздействия антиамилоидного лечения на пациентов, находящихся на стадии деменции. На этом этапе у пациента уже наблюдается серьезное нарушение памяти, так как бета-амилоид накапливается в головном мозге в течение многих лет.
Понимание связи между патологией амилоида и когнитивными функциями важно для оценки снижения когнитивных функций у людей, у которых еще нет когнитивных нарушений," говорит Филип Инсел, докторант отделения исследования клинической памяти Лундского университета и первый автор статьи.
"Поскольку заболевание начинается задолго до того, как у человека проявляются какие-либо симптомы, важно наблюдать за процессом на доклинической стадии заболевания. Мы также должны наблюдать большие группы людей, чтобы получить надежный и воспроизводимый результат," он продолжает.
В течение более шести лет исследователи в рамках международного исследования изучали когнитивные функции при доклинической болезни Альцгеймера у 1120 человек без когнитивных проблем. В этой группе у 350 были признаки болезни Альцгеймера.
Участники исследования были набраны на трех континентах в трех сравнительно неоднородных когортах в Швеции (Лунд / Мальме), Северной Америке (ADNI) и Австралии (AIBL). Несмотря на различия между людьми в группах, исследователи наблюдали одну и ту же модель когнитивного развития у тех, у кого в головном мозге был бета-амилоид.
Исследователи тщательно проанализировали, как различные когнитивные тесты менялись с течением времени при доклинической болезни Альцгеймера, и сравнили это с результатами, полученными при отсутствии признаков амилоидной патологии в головном мозге.
"Если мы сможем узнать, когда в ходе болезни когнитивные способности человека начнут страдать от болезни Альцгеймера, можно будет разработать более эффективные испытания лекарств на гораздо более ранней стадии, задолго до появления деменции, когда мы считаем, что лечение станет основным методом лечения. Наиболее эффективный.
Одним из возможных объяснений неудач предыдущих испытаний лекарств может быть то, что болезнь зашла слишком далеко, и пациентов на этой более поздней стадии лечат лекарством-кандидатом, нацеленным на белок, который уже присутствовал в мозге в течение многих, многих годы," говорит Филип Инсель.
"Наши результаты показывают, что лекарства следует тестировать на пациентах на ранней стадии, на доклинической стадии болезни Альцгеймера, как минимум за шесть лет до появления симптомов. Будущие разработчики испытаний лекарственных средств должны подготовиться к проведению более масштабных и продолжительных испытаний, чем раньше," говорит Никлас Маттссон, руководитель исследовательской группы Лундского университета.
"Если мы сможем найти способы замедлить развитие болезни Альцгеймера, это принесет большую пользу пациентам, их близким и медицинским работникам. В конце концов, это также может снизить значительные затраты общества на здравоохранение для пациентов с деменцией," он заключает.