Согласно недавно опубликованному исследованию Медицинской школы Университета Уэйк Форест, определенный класс лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления, может защитить пожилых людей от ухудшения памяти и других нарушений когнитивных функций.
Исследования показывают, что некоторые препараты, классифицируемые как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), особенно те типы ингибиторов АПФ, которые влияют на мозг, преодолевая гематоэнцефалический барьер, могут уменьшить воспаление, которое может способствовать развитию болезни Альцгеймера, a основная причина деменции.
Исследование опубликовано в текущем выпуске Archives of Internal Medicine.
"Высокое кровяное давление – важный фактор риска болезни Альцгеймера и сосудистой деменции," сказал Кейси Раковина, M.D., M.А.S., ведущий автор исследования, гериатр и доцент кафедры внутренних болезней – геронтологии. "Наше исследование показало, что не все лекарства от артериального давления могут быть одинаковыми, когда речь идет о снижении риска деменции у пациентов с гипертонией."
Деменция – это широкий термин, используемый для описания состояний мозга, вызывающих потерю функции мозга. Существует несколько различных причин деменции, но болезнь Альцгеймера и инсульты – две из самых распространенных. Люди с деменцией начинают терять память и могут быть не в состоянии достаточно хорошо мыслить, чтобы заниматься обычной деятельностью, например, одеваться или есть, могут потерять способность решать проблемы или контролировать свои эмоции, могут испытывать изменения личности и / или могут стать взволнован или видит вещи, которых нет.
Хотя потеря памяти является признаком деменции, она сама по себе не означает, что у человека есть деменция. Люди с деменцией имеют серьезные проблемы с двумя или более функциями мозга, такими как память и решение проблем.
Каждые 70 секунд у кого-то диагностируется деменция. По оценкам, к 2050 году количество людей в Соединенных Штатах, живущих с деменцией, увеличится примерно до 13 миллионов. Следовательно, отсрочка развития деменции даже на один год окажет существенное влияние на общественное здоровье.
Гипертония или высокое кровяное давление является основным фактором развития всех типов деменции. Многие из примерно одного из трех U.S. Взрослые, страдающие гипертонией, получают лечение ингибиторами АПФ, классом препаратов, которые помогают снизить кровяное давление, заставляя кровеносные сосуды расслабляться и расширяться.
Некоторые ингибиторы АПФ известны как "центрально действующий" потому что они могут преодолевать гематоэнцефалический барьер, специализированную систему крошечных кровеносных сосудов, которая защищает мозг от вредных веществ в кровотоке. Ингибиторы АПФ центрального действия включают каптроприл (Capoten®), фозиноприл (Monopril®), лизиноприл (Prinivil® или Zestri®), периндоприл (Aceon®), рамиприл (Altace®) и трандолаприл (Mavik®).
Для исследования исследователи проанализировали данные Cardiovascular Health Study, долгосрочного исследования факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в котором участвовали 5888 человек старше 65 лет из округа Форсайт, штат Нью-Йорк.C.; Округ Сакраменто, Калифорния.; Питтсбург, Пенсильвания.; и округ Вашингтон, штат Мэриленд.
Исследователи специально изучили 1074 участника исследования, у которых на момент включения в исследование не было деменции и которые лечились от гипертонии. Они оценили, связано ли воздействие ингибиторов АПФ в целом – и с центрально-активными препаратами по сравнению с нецентрально активными – с развитием деменции и снижением когнитивных функций.
По сравнению с другими классами гипотензивных препаратов, исследователи не обнаружили связи между воздействием ингибиторов АПФ как класса и риском деменции. Однако наблюдалось значительное когнитивное улучшение у лиц, получавших центрально-активные ингибиторы АПФ.
Исследование обнаружило связь между приемом центрально-активных ингибиторов АПФ и более низкими темпами снижения умственного развития, как измерено с помощью Modified Mini-Mental State Exam, теста, который оценивает память, язык, абстрактное мышление и другие когнитивные функции. Исследование показало, что участники, которые подвергались воздействию ингибиторов АПФ, проникающих через гематоэнцефалический барьер, в среднем на 65% меньше снижали когнитивные способности за год воздействия по сравнению с участниками, принимавшими другие лекарства от артериального давления.
Исследователи также обнаружили, что нецентрализованно активные ингибиторы АПФ были связаны с повышенным риском развития деменции, и у людей, принимавших их, чаще возникали трудности с выполнением повседневной деятельности. В частности, участники, которые в течение трех лет принимали ингибиторы АПФ, не проникающие через гематоэнцефалический барьер, имели на 73% больший риск развития деменции, чем люди, принимавшие другие гипотензивные препараты.
"Было показано, что ингибиторы АПФ полезны для сердца и почек, и это исследование показывает, что они также могут быть полезны для мозга – по крайней мере, те, которые способны проникать в мозг," Раковина сказала. "Мы уже знаем, что важно лечить высокое кровяное давление и держать его под контролем. Но наше исследование показывает, что некоторые лекарства от артериального давления, такие как ингибиторы АПФ, проникающие через гематоэнцефалический барьер, могут принести пользу головному мозгу, чего не делают другие. Если у пациента есть показания к применению ингибитора АПФ, имеет смысл выбрать тот, который проникает через гематоэнцефалический барьер. Это сильно отличается от типичных рекомендаций для врачей избегать приема лекарств у пожилых людей, которые попадают в мозг."
Источник: Баптистский медицинский центр университета Уэйк Форест (новости: в сети)