Тест, способный подтвердить или исключить болезнь Альцгеймера, был одобрен и стандартизирован исследователями из Медицинской школы Университета Пенсильвании. Путем измерения концентрации в спинномозговой жидкости (CSF) двух биохимических признаков заболевания – пептида бета42 амилоида и тау-белка – тест также предсказал, перерастет ли умеренное когнитивное нарушение человека в болезнь Альцгеймера с течением времени. Исследователи смогли обнаружить это разрушительное заболевание на самых ранних стадиях, до появления симптомов деменции и необратимых повреждений. Результаты обнадеживают в поисках эффективных фармацевтических методов лечения, способных остановить болезнь.
Оттачивая ранее предложенную сигнатуру патологического биомаркера спинномозговой жидкости, группа исследователей из Пенсильвании во главе с Лесли М. Шоу, доктор философии, содиректор Центра биомаркеров Penn Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (ADNI), обнаружил доказательства дегенерации нейронов, отмеченной увеличением концентрации тау-белков в спинномозговой жидкости, и отложения бляшек, на что указывает снижение концентрации амилоида бета42. Кроме того, люди с двумя копиями генетического фактора риска болезни Альцгеймера, APOE ε4, имели самые низкие концентрации бета-амилоида 42 по сравнению с людьми с одной копией или без нее. Исследование опубликовано в онлайн-издании Annals of Neurology.
"С помощью этого теста мы можем надежно выявлять и отслеживать прогрессирование болезни Альцгеймера," сказал доктор. Шоу. "Проверенные тесты на биомаркеры улучшат направленность клинических испытаний болезни Альцгеймера, набирая пациентов на более ранних стадиях болезни для поиска методов лечения, которые могут, по крайней мере, отсрочить – а возможно, остановить – нейродегенерацию. Кроме того, профилактические испытания могут проверить методы, позволяющие отсрочить или заблокировать переход легких когнитивных нарушений в полномасштабную болезнь Альцгеймера."
Дальнейшие валидационные исследования этой исследовательской тестовой системы продолжаются. Необходима дополнительная работа для разработки дополнительных биомаркеров, а также для выявления большего количества генетических факторов риска, которые помогут отличить болезнь Альцгеймера от других нейродегенеративных заболеваний, характеризующихся когнитивными нарушениями.
"Благодаря преданным своему делу исследователям и волонтерам, которые участвовали в этом и других исследованиях болезни Альцгеймера в Центральном центре болезни Пенна Альцгеймера и в исследовательских центрах ADNI в США и Канаде, мы утвердили тест, в котором безопасная и простая люмбальная пункция может предоставить информацию для подтвердить подозрение на болезнь Альцгеймера и спрогнозировать начало болезни," сказал Джон Кью. Трояновски, доктор медицинских наук, директор Центрального центра болезни Пенна Альцгеймера. "Используя эту технику, мы углубим наше понимание того, как болезнь прогрессирует, и что мы можем сделать, чтобы остановить болезнь Альцгеймера до того, как она начнется."
Об исследовании
Образцы спинномозговой жидкости предоставили 410 добровольцев ADNI из 56 центров США.S. и Канада были включены в это исследование. Чтобы независимо установить пороговые значения для этих биомаркеров, были также измерены образцы спинномозговой жидкости у 52 добровольцев Penn Memory Center с нормальными когнитивными функциями и 56 человек с подтвержденной болезнью Альцгеймера на основании диагноза посмертного вскрытия. Тест был основан на мультиплексной системе иммуноанализа микрогранул xMAP с реагентами, предоставленными Innogenetics.
При сравнении с нормальными, здоровыми взрослыми того же возраста картина изменений выявлялась у людей с легкими когнитивными нарушениями или болезнью Альцгеймера. В этой группе концентрация тау-белка увеличивалась, а уровень бета-амилоида 42 снижался по мере прогрессирования заболевания.
• Общая точность теста составила 87 процентов (80 процентов или выше считаются клинически полезными).
• В образцах спинномозговой жидкости пациентов с подтвержденной аутопсией болезнью Альцгеймера пороговое значение концентрации амилоида бета42 было наиболее чувствительным и выявляло болезнь Альцгеймера со скоростью 96%.4 процента.
• Тест точно исключил болезнь Альцгеймера у 95 человек.2 процента испытуемых.
• Тест положительно предсказал переход от легкого когнитивного нарушения к болезни Альцгеймера со скоростью 81.8 процентов.
Данные, использованные при подготовке этой статьи, были получены от Центра биомаркеров Инициативы по нейровизуализации болезни Альцгеймера (ADNI) в Пенсильвании или взяты из базы данных ADNI (www.лони.ucla.edu / ADNI). Многие исследователи ADNI внесли свой вклад в разработку и внедрение ADNI или предоставили информацию, но не участвовали в анализе данных, представленных здесь, или в написании этого отчета. Полный список исследователей ANDI доступен по адресу http: // www.лони.ucla.edu / ADNI / Collaboration / ADNI_Authorship_list.pdf.
Источник: Медицинский факультет Пенсильванского университета