Два исследования, опубликованные сегодня в British Medical Journal, показывают, что ожирение и алкоголь действуют вместе, повышая риск заболеваний печени как у мужчин, так и у женщин.
Вместе эти результаты имеют важное клиническое значение и значение для общественного здравоохранения.
В Великобритании растет число заболеваний печени и ожирения. Хотя алкоголь является основной причиной цирроза печени, недавние данные свидетельствуют о том, что избыточная масса тела также может играть определенную роль.
В первом исследовании исследователи из Оксфордского университета изучили связь между индексом массы тела (ИМТ) и циррозом печени в 1.2 миллиона британских женщин среднего возраста в рамках исследования Million Women Study.
Каждую женщину отслеживали в среднем по 6.2 года, и риски были скорректированы с учетом таких факторов, как возраст, потребление алкоголя, курение, социально-экономический статус и физическая активность.
По сравнению с женщинами со здоровым весом, женщины с избыточным весом или ожирением имели повышенный относительный риск цирроза печени. Хотя этот относительный риск существенно не различается в зависимости от потребления алкоголя, абсолютный риск.
Например, среди женщин, которые сообщили, что пьют в среднем от трети до половины напитка в день, 0.8 из 1000 будут госпитализированы с циррозом печени или умрут от цирроза печени в течение пяти лет, если они имеют здоровый вес, по сравнению с 1 из 1000 женщин, страдающих ожирением.
Однако среди женщин, которые сообщили, что пьют в среднем два с половиной напитка в день, 2.7 из 1000 будут госпитализированы с циррозом печени или умрут от цирроза печени в течение пяти лет, если они имеют здоровый вес, по сравнению с 5 из 1000 женщин, страдающих ожирением.
Во втором исследовании исследователи из университетов Глазго и Бристоля изучили совместное влияние ИМТ и потребления алкоголя на заболевания печени у более чем 9000 мужчин в Шотландии. За участниками наблюдали в среднем 29 лет.
Оба фактора были связаны с заболеванием печени и, что более важно, сочетание высокого ИМТ и потребления алкоголя было сильнее, чем аддитивный эффект двух отдельных факторов.
Например, мужчины с ожирением, которые сообщали о потреблении 15 или более единиц в неделю, имели самый высокий риск заболевания печени: почти в 19 раз выше, чем у лиц, не пьющих с недостаточным или нормальным весом. Авторы предполагают, что более низкий, специфичный для ИМТ "безопасно" ограничения потребления алкоголя могут потребоваться для людей с избыточным весом. По их словам, профилактические меры также необходимы, чтобы ограничить доступность и доступность алкоголя и повысить физическую активность.
В обоих исследованиях делается вывод о том, что с точки зрения общественного здравоохранения стратегии совместного снижения как чрезмерного потребления алкоголя, так и избыточной массы тела должны привести к снижению заболеваемости болезнями печени.
В сопроводительной редакционной статье профессор Кристофер Бирн из Саутгемптонского университета и доктор Сара Уайлд из Эдинбургского университета говорят, что будущие исследования должны быть сосредоточены на улучшении диагностики и лечения неалкогольной жировой болезни печени (накопление жира в печени). вызванные ожирением, высоким потреблением алкоголя и диабетом, что может привести к циррозу печени).
А пока старая пословица "профилактика лучше лечения" остается актуальным, пишут. "В настоящее время сокращение потребления алкоголя и ожирения – наше единственное оружие против невирусных заболеваний печени. Переход от неалкогольной жировой болезни печени до терминальной стадии заболевания печени теперь может быть добавлен к списку нежелательных последствий современного образа жизни."